北京白斑病医院 https://baike.baidu.com/item/%e5%8c%97%e4%ba%ac%e4%b8%ad%e7%a7%91%e7%99%bd%e7%99%9c%e9%a3%8e%e5%8c%bb%e9%99%a2/9728824?fr=aladdin作为年市重大建设项目，医院骨科临床诊疗中心坐落于医院徐汇院区内。项目由华建集团上海建筑设计研究院有限公司与恩比建建筑咨询(上海)有限公司（NBBJ）合作设计，为高医院建筑设计模式提供了一个新思路。
▲业主供图
高密医院
在高密度医院时，如何创造舒适的室内外公共环境，同时组织内部各功能之间的布局及流线关系，整合院区和周边区域城市环境是设计的关键。
本项目（下文简称“骨科中心”）总建筑面积约10.4万平方米，总共张床位，其用地紧张，外部限制条件严苛。建筑设计从外部城市环境及内部功能两部分的制约因素出发，最终形成一个内外统一的有机整体。
保留原有中心花园
骨科中心用地面积约1.3万平方米，为拆除院区内部原有食堂、能源中心等附属用房后整合出的一块空地，位于院区西北角，西临城市道路柳州路。经日照分析，为保证柳州路西侧住宅区日照不受影响，建筑最高点需控制在65米以内，日照控制线由东南向西北逐渐降低。尽管用地紧张，但在设计时依然保留原有的中心花园，作为整个院区的景观中心。
▲业主供图
建筑形体｜层层退台
医院功能需求，骨科中心地上需要6.4万平方米的建筑面积，就该地块而言容积率高达5.0（整个院区容积率为3.0），同时由于建筑高度受限，使得建筑形体无法一味地竖向发展。
建筑形体从外部出发，首先，在满足周边红线、消防和退界等要求后将建筑体量平铺于整个场地；再通过日照控制线对形体进行切割，得到一个三维空间的可建设范围；最后整合屋顶轮廓，形成由东南向西北平面逐层缩小的建筑形体。退台形成的屋顶花园可弥补总体绿化率，并改善室内空间感受，给医护人员人性化室外休憩场所。最终，对整合后的退台建筑从中间将形体分隔开，形成南北两部分，分别为住院和门诊医技，中间为上下贯通的条形中庭。
▲建筑形体生成（业主供图）
总体布局｜垂直、水平相结合
医院往往采用门诊、医技、住院三大部分由下至上的“三明治”式的垂直布置。此种布局方式相较水平式布局，可以很大程度的减少患者及医护人员的水平往返距离，提高水平交通效率；而缺点是给垂直交通带来的压力较大，电梯等候时间和运行时间较长。
骨科中心则将住院部分与门诊医技部分水平并列设置（如下图），南边为十三层的住院，北边为十一层的门诊医技及科研用房，南北通过采光中庭相分隔，并由空中连廊相联系。这样既保留垂直叠加式高层医疗建筑的优点，同时又缩短竖向交通距离，减少垂直交通压力。门诊医技部分与住院部分增加了水平联系，医护人员可以通过空中连廊从病区到达同层的门诊医技科室和科研用房。同时住院部分垂直方向交通距离较垂直叠加式而言减半。南北之间的中庭处设有3部住院病人电梯及2部住院医护电梯，病人可以更加快速的在病房、医技之间往返，医护人员也能更方便的穿行于门诊、医技与病区之间。
▲垂直叠加的布局模式、垂直水平相结合的布局模式
公共空间｜包容开放，抚慰心灵
底层局部架空
骨科中心主要采用了局部架空的方式解决底层空间和交通流线问题：建筑西侧外轮廓贴临城市道路，沿街部分底层架空，架空部分对街道打开，病人可以由此进入建筑内部；沿底层架空布置环形车道，舒缓城市道路交通的压力。
室外广场
同时建筑西南角对形体斜切，在拥挤的城市环境中创造出一个面积超过一千平方米的三角形的室外入口广场，作为西南侧主入口大量人员和车辆进入的缓冲带。通过底层空间向城市释放和量体裁衣的室外广场，从视觉和交通上消解了空间的紧张感。
采光中庭
在建筑内部，南北两部分之间设有采光中庭，贯穿上下，为建筑中部区域带来自然采光。中庭一直延伸至地下二层，将自然光线引入地下二层的职工餐厅和地下一层的放射科等候区。一至三层门诊的等候区域与门诊主要交通核心也围绕中庭布置，同时中庭也为其南侧住院部分的医护区带来间接采光。
▲业主供图
屋顶退台花园
由于层层退台的外形，建筑在沿街界面仅为五层高，有西北向东南逐渐上升，减轻了高层建筑对街道带来的压抑感。且屋顶退台花园面向街道，为城市界面带来了绿化景观。ICU病房和普通病房均紧邻屋顶花园，良好的景观视线有助病人康复，医护人员亦可到花园中休憩。
结语
医院不仅仅是治愈疾病的地方，人们在这里经历生老病死，医院更应该成为抚慰心灵的场所。
在高密度的城市空间下，医院在设计上面临的挑战不仅仅是场地的局限和复杂功能的整合，更应在细节上从病人出发，无论是内部流线的优化，还是外部环境融入城市，创造更多的景观绿化，医院不仅拥有理性高效的医疗空间，更能真正成为一个包容开放的治愈之所。
医院骨科临床诊疗中心
建设单位：医院
建筑面积：约10.4万平方米
设计单位：华建集团上海建筑设计研究院有限公司
合作设计：恩比建建筑咨询(上海)有限公司（NBBJ）
供稿：华建集团上海院
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