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小编导读
随着物质生活的不断丰富和养生观念的普及，现代人已十分注重日常生活中的饮食调理，但是有些人会走入一些误区，比如“吃肉上火”这种观点就有很多人认同，但是《*帝内经》中对肉类有过“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的认识，说明肉类对身体还是有好处的，绝不能以偏概全，一棍子打死，今天我们就来介绍一下各类脾虚人群，治疗的常用方药和调护的注意事项。01脾肾气虚
面色萎*，或面色黑滞，人体消瘦，腰酸背痛，下身发冷，四肢倦怠，少气懒言，动则气喘，食少纳呆，食后腹胀，大便溏薄，或五更泄泻，阳痿早泄，精少不育，脉迟缓，舌淡苔白。
健脾益气，补肾温阳。
六君子汤（《医学正传》）：*参30g、白术15g、茯苓10g、姜半夏10g、陈皮6g、炙甘草6g、生姜3g、大枣30g；合肾气丸（《金匮要略》）：桂心10g、附子10g、熟地*30g、萸肉10g、山药15g、茯苓10g、泽泻10g、牡丹皮10g。
若面*肌瘦，少气乏力，加*芪30g、当归15g；食少纳呆，加谷芽10g、麦芽10g、鸡内金10g；食后腹胀，加广木香10g、豆蔻6g；大便溏薄，加车前子10g（包煎）、诃子炭15g；腰酸背痛，下身发冷，四肢倦怠，加怀牛膝15g、龟板15g、鹿角片10g；五更泄泻，加补骨脂12g、肉豆蔻10g；阳痿早泄，加锁阳10g、巴戟天12g、龙骨30g；精少不育，加枸杞子30g、海马5g（研吞）；肾不纳气，动则气喘，加紫石英60g、沉香6g（冲服）。
①脾肾气虚者，命门火衰，胃中虚寒，胃中得热得食则安，因此不能忍饥挨饿，要少食多餐，服用温、易消化的食物，生、冷、硬、坚之物要少吃或不吃。如宜食用玉米、小米、狗肉、羊肉、猪肚、牛肚、胡椒粉、糯米，以及动物的蹄筋、生殖器等。
②保持胃脘部和脐部、腰部的温暖，以使脾胃健运，肾气得充。尤其是老年人、素体脾肾虚寒者，胃脘部和腰部的保暖比服药显得更重要，一般可佩戴护腹、护腰的保健用品，市上有售，或自制亦可。
③针灸命门、关元、气海、丹田等穴，能起到温肾益气的作用。按摩足三里、中脘、关元、气海，并施艾条温灸，促使气血流通，可达到温中和胃，补肾健脾的作用。一般每天晚上1次，每次15～30分钟。在温灸时注意不要灼伤皮肤。
02脾虚胃寒
面色苍白，脘腹胀痛，绵绵不止，喜热喜按，喜食热饮，泛吐清涎，食入不化，朝食暮吐，腹泻清冷或便秘，四肢不温，疲倦乏力，脉沉迟，舌淡苔白薄。
健脾益气，温中散寒。
丁萸理中汤（《医宗金鉴》）：*参30g、白术15g、炙甘草6g、大枣30g、丁香6g、吴茱萸3g、干姜6g。
若面色苍白，四肢不温，疲倦乏力者，加*芪30g、当归15g、茯苓12g；脘腹胀痛，绵绵不止，喜热喜按，泛吐清涎，喜热饮者，加白及10g、高良姜6g、香附15g、延胡索10g；食入不化，朝食暮吐者，加姜半夏10g、豆蔻6g、刘寄奴10g；腹泻清冷，或便秘者，加肉豆蔻10g、补骨脂10g、五味子6g。本方重在温阳散寒，所见之症候群亦是以脾胃虚寒为主症，故丁香、吴茱萸为主药，理中汤也以温中散寒为主功，补气健脾为次功；所以在辨证时要突出“寒”字，但不是实寒证，而是虚寒证。
①脾虚胃寒，在临床上多见于中医辨证的虚寒性胃痛，西医常诊断为胃溃疡，或十二指肠溃疡。这些胃痛在用药上很有讲究，不能一味用温中散寒之品，因温中散寒之药大多数为辛辣刺激性药物，如干姜、高良姜、吴茱萸、胡椒粉、辣椒等，易引起岀血，所以要掌握好剂量，不能用量过大，或配伍能保护胃黏膜的药物，如白及、蒲公英、赤石脂、海螵蛸等。
②五谷杂粮中，有许多可供脾胃虚寒者护胃暖胃，常用的有玉米、糯米、马铃薯、粟米、山药，其中玉米最适宜，现介绍玉米的食用。a）食用鲜玉米：鲜玉米的品种很多，如甜玉米、紫玉米、黑玉米、糯玉米等，不仅营养价值高，而且有很好的健胃暖胃作用，因此很适合脾虚胃寒者食用。b）常食玉米糊：玉米磨粉后，用玉米粉加水、加热、搅拌、煮熟成糊状食用。同时，可加调味品，如盐、糖、蜂蜜，以增强其温中和胃的作用。c）制作玉米饼：将玉米磨粉，玉米粉制成浆，然后烤制成极薄的玉米饼，有健脾燥湿，温中和胃的功效。
③注重冬、夏季节脾胃的防护。冬季气候寒冷，食物往往是冷的，外界的物品也是冷的，寒冷对胃有直接的影响，所以吃的食物一定要是热的，或至少要高于人体的正常温度；胃部要保暖，穿保暖内衣，或佩戴护胃、护腹的保暖用品。夏季由于天气炎热，故人需要降温防暑，要吃冷饮，去避暑，或贪凉饮冷，造成脾胃受寒，脾胃虚寒者雪上加霜。夏天降温避暑要注意一个“度”，适当的降温饮冷是需要的，若本身脾胃虚寒者，千万不要贪图一时之凉快而损伤脾胃。
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内容介绍
《理虚心法》讲述了理虚的概念、原则、方法、方药，均为作者临证心得，从证、病、症分述理虚方法，介绍常用的补食、补药。另外，本书还介绍四季理虚，即四时进补理虚的方法；介绍现代对虚证补虚药食的认识和研究成果。全书内容深入浅出，重在实用，尤其是方药有参考剂量，方便应用；每方皆有组方药味，方便查阅。
作者简介
董汉良，年毕业于浙江中医药大学，浙江中医药大学兼职教授，主任中医师。从事中医临床50余年，在治疗各类难症、奇症、怪症和“现代文明病”及“不治之症”中运用中西医两法及结合自己提出的“痰瘀相关学说”，解决和突破了目前中西医比较棘手的病证。诊余勤于著述，目前已出版中医专著16本，参编百万巨著5部，发表医学文章余篇，为《中国社区医师杂志》编委。热心公益医疗活动，为各类报刊、公益讲座撰写讲授科普中医医药知识。
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鉴于当今理虚的需要，作者结合几十年来临床治疗的心得体会，在研究继承前人理虚经验的基础上，将自己的临证理虚之心得，撰成《理虚心法》一书，历经六载完成。适用于“白（白领）、骨（骨干）、精（精英）”人群、现代文明病患者的临证理虚，以及一般人群日常养生参考。
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本文选自“中医出版”
