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保险供给策年度上海市产寿险公 [复制链接]

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本次调研由上海市保险同业公会、上海市保险学会组织牵头,联合中国人民健康保险股份有限公司上海分公司、中意人寿保险有限公司上海分公司、泰康养老保险股份有限公司上海分公司、众安在线财产保险股份有限公司、上海立信会计金融学院保险学院等单位,共同组成专项课题组,对上海市产寿险公司年健康险、意外险、高端医疗险、互联网保险业务经营情况开展调研,对所获取的上海地区家产寿险公司(寿险公司58家,产险公司44家)的相关数据进行统计分析。受调研公司中,开展健康险业务的保险公司有94家,开展意外险业务的97家,开展高端医疗险业务的43家,开展互联网保险业务的53家。

经统计,年上海健康险业务共计实现保费收入.29亿元,同比增长22.29%。其中,人身保险公司的健康险业务累计保费.87亿元,同比增长22.71%;财产保险公司的健康险业务累计保费50.42亿元,同比增长20.44%。

年上海健康险业务累计赔付金额.75亿元,同比增长13.90%。其中,人身险公司累计赔付金额79.67亿元,同比增长10.63%;产险公司累计赔付金额22.09亿元,同比增长27.50%。

年上海健康险市场依然是医疗保险占据最大市场份额,医疗保险实现保费收入.54亿元,占比48.70%;疾病保险和护理保险分别实现保费收入.81亿元和16.16亿元,占比分别为45.21%和5.81%;失能收入损失保险实现保费收入.84万元,占比0.28%。值得一提的是,护理保险同比增长.22%,发展迅速。

年上海意外险市场实现保费收入88.04亿元。其中,人身险公司实现意外险保费收入26.86亿元,市场占比30.51%;产险公司实现意外险保费收入61.18亿元,市场占比69.49%。一般意外(短期)险市场份额最大,实现保费收入39.77亿元,占比达到45.18%;交通工具意外(短期)险实现保费收入16.57亿元,占比达到18.82%,其中多种交通工具意外险份额占到了13.00%的市场份额;随着近年来旅游市场的火爆,带动了旅游意外险的热销,年旅游意外险实现13.10亿元保费收入,市场份额达到14.88%,其中境内旅游意外险高于境外旅游意外险。此外,长期意外险保费收入8.21亿元,市场占比9.33%;建筑意外险实现保费收入1.87亿元,市场占比2.12%。

年上海高端医疗险市场总计实现保费收入25.12亿元,整体同比增长18.23%。其中,寿险公司实现保费收入13.25亿元,同比增长18.09%;产险公司实现保费收入11.87亿元,同比增长18.64%。

年参加本次调研的家保险公司中,有53家开展互联网保险业务,其中财产险公司32家,寿险公司21家;年这些公司实现网销保费收入54.55亿元,其中产险公司47.35亿元,寿险公司7.20亿元。

一、健康险篇

(一)—年上海保险公司健康险收入变化趋势

年颁布实施的《健康保险管理办法》为我国健康保险业的发展规划了顶层设计,完善了制度安排,在我国保险业发展史上具有重要的里程碑意义。它有利于规范行业竞争发展,加快保险服务和产品创新,鼓励健康保险充分承担社会责任,引导行业回归保障,满足人民群众多层次、多样化的健康保障需求,进一步推动健康保险服务国家医改工作和健康中国战略实施。

自年起,健康险保费收入呈逐年增长趋势,尤其是从年起健康险每年呈现2位数增长率递增,继年、年健康险市场连续两年涨幅超过40%之后,年健康险市场同比增长达到71.89%,年因受中短期存续产品的影响,健康险保费收入增速出现下滑,但在年再次呈现增长态势,年保费收入已经达到年的7.26倍,同比增长22.29%(见图1)。

从表1可以看出,年寿险公司和产险公司的健康险均呈增长态势,寿险公司增长幅度大于产险公司,年寿险公司的保费收入是产险公司的4.52倍,寿险公司在健康险市场依然占据绝对主力地位,但产险公司的发展态势也不容小觑。

(二)年上海健康险承保件数变化趋势

经了解,3家承保件数体量较大的公司由于产品停售和业务归属地的调整,导致年承保件数大幅下降,其中产险1家,寿险2家(见表2、表3)。

(三)年上海健康险整体情况

年产寿险公司健康险保费收入和赔付金额都有增长,寿险公司依然占据了大部分的市场份额,年的赔付率较年有所下降(见表4)。

(四)年上海保险公司健康险赔付金额、赔付件数变化

年健康险赔付金额同比增长13.90%,赔付件数同比增长23.55%,赔付件数增长幅度高于赔付金额,表明件均赔款额减少(见表5)。

(五)年上海个险、团险健康险产品简单赔付情况

整体来看,年健康险个人业务保费收入和赔付金额同比较高,达到30%以上,而简单赔付率为17%,远低于团险业务的75%,属于保险公司效益型业务(见表6)。

年产险公司个人业务保费收入正增长32.16%;寿险公司个人业务短期保费收入负增长13.73%,但个人业务长期保费同比增长43.43%。团体业务方面,产险公司和寿险公司的赔付率均较高,达到75%以上(见表7)。

(六)年上海健康险分险种保费收入分布情况

年产寿险公司健康险市场按险种统计,份额最高的依然是医疗保险,保费收入达.54亿元,占比48.70%,其中,委托管理业务保费收入9.88亿元,占比3.55%。其他分险种情况,疾病保险保费收入.81亿元,占比45.21%;护理保险保费收入16.16亿元,占比5.81%;失能收入损失保险保险收入.84万元,占比0.28%(见表8)。

(七)年上海健康险分险种赔付金额分布情况

年产寿险公司健康险市场医疗保险的赔付支出占比为74.35%,疾病保险赔付支出占比为25.16%,失能收入损失保险赔付支出同比增长24.47%,护理保险赔付支出有所减少(见表9)。

(八)年上海健康险分渠道保费分布情况

从分渠道保费分布上来看,年个险代理人渠道实现96.71亿元保费收入,占比34.75%,同比增长27.28%;直销渠道实现52.88亿元保费收入,占比19.00%,同比下降5.18%;保险经纪渠道实现保费收入47.52亿元,占比17.08%,同比增长42.51%;银行代理渠道实现24.50亿元保费收入,占比8.80%,同比增加81.64%;专业代理渠道实现保费收入22.52亿元,占比8.09%,同比增长39.18%;互联网销售渠道实现保费收入16.30亿元,占比5.86%,同比下降10.16%;其他中介渠道实现保费收入10.57亿元,占比3.80%,同比增长8.79%;电话销售渠道实现保费收入7.29亿元,占比2.62%,同比增长34.59%(见表10)。

(九)年上海保险公司学生平安保险经营情况

年,进入统计的家保险公司中有32家公司经营学生平安保险业务。其中寿险公司11家,产险公司21家。年共计实现学平险保费收入1.66亿元,比年略有增长。其中,寿险公司实现保费收入1.24亿元,占整个学平险市场的74.82%,同比增长4.10%;产险公司实现保费收入.87万元,占比25.18%,同比下降4.65%。年上海学平险市场共计承保.16万件,比年的.63万件减少18.47万件。

年上海学平险市场总赔付金额58.59万元,同比增长20.10%;赔付总件数10.96万件,同比增加6.46%;件均赔付金额为0.09万元;整体简单赔付率为62%。

二、意外险篇

(一)年上海保险公司意外险分险种经营情况

年,计入统计的家保险公司中有97家公司经营意外险产品,实现保费收入88.04亿元,其中,人身险公司实现意外险保费收入26.86亿元,市场占比30.51%;产险公司实现意外险保费收入61.18亿元,市场占比69.49%。年,意外险死亡赔付金额13.54亿元,医疗赔付金额7.50亿元。

从业务分类来看,团体业务实现意外险保费收入32.02亿元,市场占比36.37%;个人业务实现保费收入56.01亿元,市场占比63.63%。

从分险种来看,一般意外(短期)险市场份额最大,实现保费收入39.77亿元,占比达到45.18%;其次是交通工具意外(短期)险,实现保费收入16.57亿元,占比达到18.82%,其中多种交通工具意外险份额占到了13.00%的市场份额;随着近年来旅游市场的火爆,带动了旅游意外险的热销,年旅游意外险实现13.10亿元保费收入,市场份额达到14.88%,其中境内旅游意外险高于境外旅游意外险;长期意外险保费收入8.21亿元,市场占比9.33%;建筑意外险实现保费收入1.87亿元,市场占比达到2.12%(见表11)。

(二)年上海保险公司意外险分渠道经营情况

从销售渠道上来看,年意外险通过线下销售实现保费收入53.93亿元,占比61.25%;通过网络销售实现保费收入24.97亿元,占比28.37%;通过电话销售实现保费收入9.14亿元,占比10.38%(见图2)。

(三)年上海保险公司意外险分出单方式经营情况

从出单方式上来看,年意外险通过保险公司出单方式销售实现保费收入78.55亿元,占到所有出单方式的89.22%;远程出单方式实现保费收入9.36亿元,占比10.63%;卡折式实现保费收入.43万元,占比0.15%(见图3)。

本文系《上海保险》年第8期文章《年度上海市产寿险公司健康险、意外险、高端医疗险业务调研报告》改编而来。作者单位上海市保险同业公会/保险学会

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