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教你一招丨如何在CT上对nCo [复制链接]

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医学影像服务中心拥有病例征象+讲座

来源朋友圈分享

医院放射科陈友三主任原创,感谢陈主任的分享,本评分构想仅供同行参考。

新型冠状病*核酸检测能力不足,不能满足所有疑似患者的需要,并存在一定的假阴性,因此提升CT在新型冠状病*感染性肺炎诊断中的地位显得尤为重要。

受到诊治一线医生及影像同行的启发,新型冠状病*(-nCoV)感染肺炎CT评分的初步构想如下(本人原创,仅供同行参考)/p>

0分:肺部CT无异常征象。

1分:少许钙化,肺大泡,小结节等。

临床意义:与新型冠状病*(-nCoV)感染无相关性。

2分:广泛肺气肿,肺纤维化,肺恶性肿瘤等。

临床意义:患者可能更易感染新型冠状病*,或者感染后更容易发展为重症。

3分:局限的叶段病变,叶段小斑片影或多发小结节,提示肺部感染性病变(细菌或结核或其它病*感染,也可能难于鉴别),有较小的新型冠状病*感染的可能性。

临床意义:居家隔离和社区隔离,针对性抗菌或抗结核等治疗后复查;如治疗无效,核酸检测判断是否新型冠状病*(-nCoV)感染。

4分:单个叶段的中心实变周围磨玻璃密度影,或双肺多发的小斑片或磨玻璃密度影,形态各异,提示肺部感染性病变,有较大的新型冠状病*感染可能性。

临床意义:医院隔离治疗,申请核酸检测,阳性可确诊-nCoV感染。

5分:双肺胸膜下区多发斑片状磨玻璃密度影,边界清楚,可短期(几天内)演变为大片实变或者逐渐吸收、纤维化,强烈提示新型冠状病*感染性肺炎。

临床意义:无论核酸检测是否阳性,依照新型冠状病*(-nCoV)感染肺炎治疗,传染病病房隔离。亲密接触者隔离观察。

下图为评分图解

引申阅读(点击查看)

1、必看

一例新型冠状病*感染的肺炎CT表现

2、武汉协和放射

武汉19-nCoV肺炎影像学表现初探(附10例病例)

3、放射同行必看

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4、非常重要

武汉同道给全国放射技术人员的10条建议

5、及时学习

易被忽视的疑似-nCoV病*性肺炎

6、放射科防护神器

运用隔室操作隔离新型冠状病*

7、肺磨玻璃影丨鉴别思路(细观察、慎诊断!)

8、痛心!一线放射科医务人员的病*防护

9、详细

关于“新型冠状病*肺炎影像检查与诊断流程”的建议

10、武汉返乡人员新冠状病*肺炎的影像学表现

11、德利专栏

手把手教你15例较典型冠状病*肺炎胸部CT表现

12、遇到新型冠状病*肺炎病例,影像报告这么写更准确!

13、一种简单实用的CT机房隔离装备

14、权威发布丨新型冠状病*肺炎影像学诊断

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