医院“揽才难”、医院“吃不饱”、乡村病人“留不住”……位于皖赣两省交界的安徽省池州市东至县，独特的地理位置以及县域医疗资源配备状况，一度让这里的医改陷入困局。
近年来，东至县深化医改各项措工作，在县域医共体建设中冲锋在前。年底，作为国家和省级紧密型医共体试点县，创新实施紧密型县域医共体(总院制)建设，医院，对全县公立医疗机构实行“六统一”管理。
“东至医改的路是探索出来的!”11月13日，东至县卫健委党组书记、主任李强坚定地告诉记者。医院在深化医改工作中是如何发挥“龙头”作用，又探索出了怎样的医改模式呢？
医院数据中心。苗子健摄
搭台子
从紧密型医共体“试水”到总院制改革落地，对于东至县来说，无疑是一个“大动作”，也是一台“大手术”，要通过这项改革，打破原有的医疗系统管理模式，走出管理“困境”。
“我们总院制的建设方向是县乡村完全一体化的管理。”据医院副院长汪长兵介绍，以东至县大数据中心平台为依托，紧密围绕“大卫生”、“大健康”理念，充分借助互联网、大数据等信息技术，建立县乡村一体化医疗卫生服务网络，实现从医疗资源配置规划到各院区人、财、物、业务做到集中统一管理。
改革总是伴着阵痛。“医院跟乡镇卫生院可能是‘老子和儿子的关系’，现在就是‘兄弟’关系，需要协同发展，而不仅仅是单一输入的结构。”汪长兵说，从松散型合作到转型为紧密“一家人”，人财物统管就意味着总院、乡镇卫生院、村卫生室等如何定位，如何适应这种转型自上而下都面临既往模式的推翻和重塑，难度可想而知。
办实事
改革离不开信息化，医院基础设施之一，医院不可或缺的一部分。
东至县信息化建设工作起步较早，医院平台下各院区信息化建设已实现完全互联互通，这也是医共体建设真正实现资源共享的关键点之一。医院在年就通过了“电子病历系统功能医院”的评审，电子就诊卡已经实行将近三年时间。
另外，东至全县每个村卫生室都上线了智医助理系统，此系统可以实现乡镇范围内智能诊疗，该县卫健部门会对软件的使用情况定期进行分析总结，发现问题会及时解决。
“你比如说，患者在乡镇卫生院拍CT，这个片子的结果，医院的专家在系统上分析，线上就可以出具诊断报告，避免了患者来回奔波，也让诊断更加准确。”东至县卫健委党组书记、主任李强介绍。
此外，东至县搭建“医学影像中心、医学检验中心、医学心电中心、医学消毒供应中心”四个远程辅助检查中心，共享医共体内设备和人才资源。并且采用虚拟化网络房间会诊模式，县乡村三级医生可以实时进行音视频交流，一键获取患者的“全息”医疗健康大数据。
“正是我们这一系列措施，力争防治结合，科学治疗，积极落实分级转诊，做好老百姓的健康‘守门员’。”李强介绍，科学便利的医疗条件，改变了以往县内居民“大病小病去安庆”的现象。
工作人员介绍大数据系统。苗子健摄
创新招